A csecsemőtápszerek egyre kevesebb laktózt tartalmaznak

2025. február
Szerző: Dr. Martin Claßen, Bréma

Az elmúlt évtizedekben az étkezési szokások jelentősen megváltoztak és ezeknek a változásoknak egy része a csecsemőket is érinti.  Az étrendjük egyik eleme, amely egyre inkább a közéleti viták középpontjába kerül, a laktóz. Az amerikai NHANES adatbázis 1999 és 2020 közötti időszakára vonatkozó keresztmetszeti adatait elemezték annak vizsgálatára, hogy az utóbbi években nőtt-e a laktóztól eltérő szénhidrátokat tartalmazó csecsemőtápszerek használata. Összesen 36 084 etetési alkalmat rögzítettek 3709, 12 hónaposnál fiatalabb gyermeknél, amelyek közül 13 045 anyatejjel történő táplálás volt. A gyermekek közül 884 (23,83%) kizárólag anyatejet, 462 (12,46%) anyatejet és tápszert, míg 2363 (63,71%) kizárólag tápszert kapott. Az átlagos életkor 5,77 hónap (SD: 3,11) volt, a medián életkor pedig 6 hónap. Az 1999–2004 közötti időszak (5082 etetésből 1512 – 29,8%) és a 2017–2020 közötti időszak (2966 etetésből 2319 – 78,2%) összehasonlítása azt mutatta, hogy jelentősen nőtt azoknak a tápszereknek a használata, amelyek a laktóz mellett más szénhidrátokat is tartalmaznak. Az utóbbi időszakban ezeknek a tápszereknek 19,7%-a kukoricaszirup-szilárdanyagot, 14%-a maltodextrint, 0,8%-a szacharózt, míg 43,8%-a többféle cukrot tartalmazott.

Megjegyzés: A laktóz az anyatej fő szénhidrátja, ezért a csecsemőtáplálásban is arany standardnak tekinthető. Csak elhanyagolható számú csecsemő nem tolerálja a laktózt – ellentétben a felnőttekkel, akik közül viszont a világ népességének többsége genetikai felnőttkori laktázhiányban szenved. Tanulmányok szerint a csecsemőtápszerekben a laktózon kívüli szénhidrátok káros hatással lehetnek a gyermekek súlygyarapodására és növelhetik az elhízás kockázatát. Ezért fontos, hogy a szülők tisztában legyenek a laktóz pozitív hatásaival (beleértve a bifidobaktériumok bélben való megtelepedését és a bélbaktériumok által termelt butirátot). Néhány kivételtől eltekintve nincs orvosi indok arra, hogy a csecsemőtápszerekben a laktózt más cukrokkal vagy keményítővel helyettesítsék. Ezek az alternatívák általában olcsóbbak a laktóznál, ezért az iparnak gazdasági érdeke fűződik a receptúra módosításához.

A szerző számára továbbra is a Pre tápszer jelenti az elsődleges választást a nem szoptatott csecsemők számára az első életévben, mivel ez kizárólag laktózt tartalmazhat, más szénhidrátok legfeljebb másodlagos szerepet játszhatnak. Fontos hangsúlyozni, hogy a genetikai (felnőttkori) laktózérzékenység nem jelentkezik az első életévben, valamint azt is, hogy a legtöbb növényi alapú ital táplálkozási szempontból nem megfelelő alternatívája a tehéntejalapú csecsemőtápszernek. Ennek oka többek között az alacsony kalciumtartalom, a kalcium rossz biológiai hasznosulása, valamint az esszenciális aminosavak alacsony mennyisége.

A csecsemőtápszerekben található egyéb szénhidrátok hosszú távú hatásainak megértéséhez további, alapos kutatásokra van szükség.

Hivatkozás:
DiMaggio DM, Abersone I, Porto AF. Infant consumption of 100% lactose-based and reduced lactose infant formula in the United States: Review of NHANES data from 1999 to 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024 Nov;79(5):1017-1023. doi: 10.1002/jpn3.12292.