A folsav biológiai hasznosulása és felvétele csecsemőknél a folsavszinttől függ

2025. szeptember 
Szerző Dr. Martin Claßen, Bréma

A folsav egy létfontosságú tápanyag, mivel a metilációs folyamatok és a nukleotid szintézis függ tőle, továbbá az aminosav-anyagcserét is befolyásolja. Ugyanakkor vannak, akik étrendjükből nem jutnak elegendő folsavhoz, ezért ajánlják a folsavban gazdag élelmiszerek fogyasztását, valamint ennek pótlására forgalmazzák a különféle folsav‑kiegészítőket is. A csecsemőtápszerek is folsavval vagy (6S)-5-metiltetrahidrofolát-kalcium-sóval (5-MTHF-Ca) dúsítottak. Nem tisztázott, hogy a két folsav pótlási forma közül melyik biztosít jobb biológiai hozzáférhetőséget és hogy a folsav vagy az 5-MTHF-Ca felszívódása függ-e a folsavszinttől.
Egy prospektív vizsgálatban 240 egészséges szerb újszülöttnél kétféle tápszert hasonlítottak össze: az egyik tápszer 78 μg/100 g portápszert (vagy 15,2 μg/100 kcal) tartalmazott, míg a másik ennek megfelelő mólarányú mennyiségű 5-MTHF-Ca-t (81 μg/100 g portápszer vagy 15,8 μg/100 kcal). A gyermekek a megfelelő tápszert átlagosan 20,5 (SD 3,6) napos koruktól 16 hetes korukig kapták. A vizsgálat során egy 167 gyermekből álló alcsoportot elemeztek, amelynél a megfigyelési időszak elején és végén meghatározták a folsavszintet. Az elemzésben statisztikai modellt alkalmaztak annak vizsgálatára, hogy a kapott folsavszint milyen mértékben függ a kiegészítő forma jellegétől, a helyettesítés hosszától és az eritrocita‑folsavkoncentráció kiindulási értékétől.
Az adatok azt mutatják, hogy a folsavszint emelkedése akkor volt jelentősebb, ha a gyermekek a vizsgálat kezdetén alacsonyabb szinttel rendelkeztek, függetlenül a folsav formájától. Ha a gyermekek magasabb vérszinttel kezdték a vizsgálatot, az 5-MTHF-Ca nagyobb mértékű növekedést eredményezett a vörösvértestek folátszintjében, ami a folsavhoz képest jobb biológiai hasznosulást jelez. Ez valószínűleg a folsavnak a specifikus PCFT transzporterhez való kötődésével magyarázható, amely csak korlátozott pH-tartományban aktív a vékonybélben, míg a 5-MTHF-Ca folátforma szélesebb pH-tartományban képes kapcsolódni a PCFT-hez.

Megjegyzés: Már azelőtt is tudtuk, hogy a várandós nők folsavpótlása csökkenti a velőcsőzáródási rendellenességek előfordulását, mint hogy kimutatták volna ezt az összefüggést: a folsav alapvető fontosságú a növekvő szervezet számára, és még a jóléti társadalmakban is előfordulhat, hogy az emberek nem jutnak elegendő mennyiséghez. Ez a vizsgálat bővíti ismereteinket a csecsemők folsavfelvételének élettanáról, és hozzájárulhat a jövőbeli pótlási stratégiák optimalizálásához. A 5-MTHF-Ca ebben előnyös lehet magas biológiai hasznosulása miatt, bár a vizsgálat nem mérte a klinikai kimeneteket. Ennek vizsgálatához külön tanulmányokra lenne szükség, amelyek azt is meghatároznák, hogy az eredmények általánosíthatók-e idősebb gyermekekre és felnőttekre is.

Hivatkozás:
Obeid, R et al. Dependence of bioavailability of folic acid and (6S)-5-methyltetrahydrofolate on baseline red blood cell folate concentrations in infants. Human Nutrition & Metabolism, Vol. 42, 2025, 200335. DOI: 10.1016/j.hnm.2025.200335