A csecsemők jódellátottsága

2023. május
Szerző: Dr. J. Hower, német gyermekorvos 

A jód a növekedést és fejlődést szabályozó pajzsmirigyhormonok termeléséhez szükséges mikrotápanyag. A csecsemőkori megfelelő jódellátottság előfeltétele a normál pajzsmirigyműködésnek és az agy fejlődésének. Mivel kevés adat áll rendelkezésre a csecsemők jódállapotáról az első életévük során, a szerzők a csecsemők jódállapotát vizsgálták a szoptatási státusszal, a pajzsmirigyműködéssel és az anyai jódbevitellel összefüggésben.

Ebben a norvég kohorszvizsgálatban 113 db 3, 6 és 11 hónapos csecsemőt vizsgáltak. Megmérték a csecsemők és az anyák vizeletének jódkoncentrációját (UIC), az anyai jódbevitelt, valamint az anyatej jódkoncentrációját (BMIC), ezen kívül a szoptatási státuszt és a pajzsmirigyműködésüket is.

Eredmények: A csecsemők UIC-koncentrációjának mediánja 3 hónapos korban 82 µg/l volt, ami a WHO 100 µg/l-es küszöbértéke alatt van. A csecsemőkor későbbi szakaszaiban az UIC megfelelő volt (medián 110 µg/l 6 és 11 hónapos korban). A csecsemők 6 hónapos korukban kezdtek jódban gazdag élelmiszereket, mint például jódozott gabonaféléket, tehéntejet, joghurtot és sovány halat fogyasztani.

A szoptatott csecsemők UIC-értéke pozitív kapcsolatban állt az anyai UIC-értékkel, az anyai jódbevitellel és a BMIC-értékkel. A szoptatott csecsemők UIC mediánja alacsonyabb volt, mint a tápszerrel táplált csecsemőké 3 hónapos (76 µg/l vs. 190 µg/l) és 6 hónapos (105 µg/l vs. 315 µg/l) korban.

Sem a csecsemők UIC-je, sem a BMIC nem volt összefüggésben a pajzsmirigyfunkció eredményeivel. Ez azt jelenti, hogy a csecsemők pajzsmirigyhormontermelése az enyhe jódhiány ellenére is fennmaradt. Azonban egy ilyen mérsékelten jódhiányos állapot, amely nem korlátozza a pajzsmirigyhormon-koncentrációt, még mindig hatással lehet a csecsemő idegrendszeri fejlődésére, amint azt egy másik (randomizált, kontrollált), iskoláskorú gyermekeken végzett vizsgálat kimutatta (Gordon és mtsai. 2009).

Következtetés: Norvégiában a szoptatott csecsemők körében fennáll a nem megfelelő jódbevitel kockázata életük első hónapjaiban. A megfelelő anyai jódbevitel előfeltétele a szoptatott csecsemők megfelelő jódellátottságának. A National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (U.S. Department of Health & Human Services) napi 290 µg jódbevitelt javasol a szoptató anyáknak. Ez 150-180 µg/l megfelelő jódellátást biztosít a csecsemő számára az anyatejen keresztül. A nem szoptatott csecsemők jódszükségletét a tápszerek megfelelően fedezik, amint azt a jelen tanulmány is mutatja.

Források:
[1] Næss S, Aakre I et al. Infant iodine status and associations with maternal iodine nutrition, breast-feeding status and thyroid function. Br J Nutr. 2022 May 10:1-10. doi: 10.1017/S0007114522001465. Epub ahead of print.
[2] Andersson M, Braegger CP. The Role of Iodine for Thyroid Function in Lactating Women and Infants. Endocr Rev. 2022 May 12;43(3):469-506. doi: 10.1210/endrev/bnab029.
[3] Gordon RC, Rose MC et al. Iodine supplementation improves cognition in mildly iodine-deficient children. Am J Clin Nutr. 2009 Nov;90(5):1264-71. doi: 10.3945/ajcn.2009.28145. Epub 2009 Sep 2.
[4] Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (CDC, U.S. Department of Health & Human Services). Iodine. Sept 2021. URL: www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/ (03.2023)