Egyszerű módszerek a fájdalom csökkentésére gyermekgyógyászati klinikákon

2025. június
Szerző: Dr. Martin Claßen, Bréma

Bár a gyermekgyógyászati klinikák sok kisgyermekkel sikeresen kiépítik a bizalmat és nyugodt környezetet teremtenek a vizsgálatokhoz, az oltások sok gyermek számára mégis fájdalmas és negatív élményt jelentenek. Japánban egy vizsgálatot végeztek 60, 3 és 6 év közötti gyermek bevonásával annak tanulmányozására, hogy hogyan csökkenthető a fájdalom a bőr alá adott injekciók során. A gyermekeket véletlenszerűen két 30 fős csoportra osztották. A beavatkozási csoport tagjainak az oltás előtt (japán encephalitis vagy influenza) 30-60 másodpercig, legkésőbb 60 másodperccel azután gélalapú, rugalmas hűtőtasakot helyeztek a felkarjukra. A fájdalom kifejeződését 10 másodperces videófelvételek alapján, vak értékeléssel vizsgálták a FLACC-skála segítségével (Facial expression – arckifejezés, Leg movement – lábmozgás, Activity – aktivitás, Crying – sírás, Consolability – megnyugtathatóság).  A kontrollcsoport tagjai szobahőmérsékletű gélpárnát kaptak.
A medián FLACC-érték a hűtőtasakot használó csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt (1 [IQR 0–1,25]), mint a szobahőmérsékletű gélpárnát kapó csoportban (2,5 [IQR 1–6]) (p = 0,011).

Megjegyzés: Az ötlet nem éppen új, de a prospektív elemzés megerősíti annak relevanciáját és emlékeztet arra, hogy léteznek egyszerű módszerek a fájdalom és ezáltal a szorongás csökkentésére. Tapasztalatom szerint a kevesebb vita, a magasabb átoltottsági arány és a hosszú távon javuló bizalom azt jelenti, hogy az ezeknek az intézkedéseknek a megszervezésére fordított többletidő és energia (beleértve a vérvétel előtti helyi érzéstelenítő tapasz használatát) mindig megéri és nem csak kisgyermekek esetében. Különösen figyelemre méltónak tartom a hűtőtasakok rövid, 30-60 másodperces alkalmazási idejét – biztos vagyok benne, hogy ezt minden klinika beépítheti az oltási eljárásába, ezért érdemes hűtőtasakokat tartaniuk a fagyasztóban.
A publikációban szereplő felvetés szerint a fagyasztó spray nem hozott jó eredményeket a vizsgálatok során, mert a hirtelen hideg érzet önmagában is fájdalmas lehet.
Ez a módszer természetesen alkalmazható az otthon rendszeresen beadandó szubkután injekciók esetében is, hogy növelje azok elfogadását. Javasolnunk kellene, hogy ez a csoport is már a kezdettől fogva használjon hűtőtasakokat.

 

Hivatkozás:
Okafuji, I, Washio, R, Okafuji, T, Tanaka, Y, Kagimura, T. Use of a cooling pack to reduce subcutaneous vaccine injection pain in children aged 3-6 years: A single-blind, randomized, parallel-group multicenter study. PLOS One. 2025 Mar 26;20(3):e0318322. DOI: 10.1371/journal.pone.0318322]