Az epilepsziás gyermekek számára előnyös lehet a D-vitamin-kiegészítés

2025. február
Szerző: Dr. Martin Claßen, Bréma

A görcsrohamokkal küzdő gyermekek fő kezelési módja az antiepileptikumok (görcsgátló gyógyszerek) alkalmazása. E gyógyszerek egy része kedvezőtlen hatással lehet a D-vitamin-egyensúlyra, ezért a D-vitamin-szint rendszeres ellenőrzése szükséges.

Egy Szaúd-Arábiában végzett randomizált, kontrollált vizsgálatban 163, olyan 2 és 16 év közötti epilepsziás gyermeket vizsgáltak, akik antikonvulzív gyógyszert szedtek. A már fennálló D-vitamin-hiányt először korrigálták, majd a gyermekek különböző adagú D-vitamint kaptak (400 NE vagy 1000 NE). Azokat a gyermekeket, akiknek a D-vitamin-szintje meghaladta a 75 nmol/l értéket, randomizáltan osztották két csoportra: 400 NE vagy 1000 NE D-vitamint kaptak. Három hónap után megmérték a D-vitamin-szintet és a kalciumanyagcserével kapcsolatos paramétereket.

90 gyermek antiepileptikus monoterápiát kapott, míg 25 gyermek többféle görcsgátló gyógyszert szedett. A vizsgálat kezdetén a résztvevők 74,2%-ának D-vitamin-szintje 75 nmol/l alatt volt. Még 6 hónap után is a kisebb dózist kapó csoportban a gyermekek 75%-ánál csökkent szint volt mérhető, míg az 1000 NE-t kapó csoportban ez az arány 54,8% volt. A legfigyelemreméltóbb eredmény azonban az volt, hogy a D-vitamin-hiány korrekciója után a monoterápiás csoportban a rohammentes gyermekek száma 68/98-ról 82/98-ra emelkedett (69,4%-ról 83,7%-ra).

Megjegyzés: A kalciumegyensúlyra, a csontsűrűségre és a csonttömegre gyakorolt hatása mellett a D-vitamin számos szervben és szövetben, többek között az immunrendszerben, a bélrendszerben és a központi idegrendszerben is fontos szerepet játszik. A D-vitamin tartalmú étrendkiegészítők rendszeres szedésének hatása azonban nagyon vitatott. Tekintettel a D-vitamin-hiány gyakoriságára és a görcsoldók D-vitamin-szintre gyakorolt lehetséges hatására, célszerűnek tűnik a szükséges dózis és a kiegészítők szedésének hatásait vizsgálni. Korábbi, nem kontrollált vizsgálatok már utaltak arra, hogy ez hatással lehet a rohamok gyakoriságára. A tanulmányban bemutatott, rohamokra gyakorolt hatás meglepő– ezért ezt a jelenséget Közép-Európában is érdemes lenne minél több központ bevonásával megvizsgálni. Amíg további adatok nem állnak rendelkezésre, sok érv szól amellett, hogy legalább télen a gyermek 1000 NE D-vitamin-pótlót kapjanak az antikonvulzív kezelés részeként. Emellett figyelemre méltó a D‑vitamin‑hiány kiemelkedően magas – mintegy 75%-os – aránya egy olyan országban, amely földrajzilag jóval közelebb fekszik az Egyenlítőhöz, mint Németország. Ez önmagában is arra késztethet bennünket, hogy kritikusabban gondoljuk újra a jelenleg elfogadott „normálértékeket”. Különösen érdekes továbbá, hogy a hiány sok esetben mindkét alkalmazott adag mellett is fennmaradt, ami a magasabb pótlási dózis alkalmazásának szükségességét támaszthatja alá.

 

Hivatkozás:
Bashiri FA, Hudairi A, Hamad MH, Al-Sulimani LK, Al Homyani D, Al Saqabi D, Kentab AY, Al Khalifah RA. Vitamin D Supplementation for Children with Epilepsy on Antiseizure Medications: A Randomized Controlled Trial. Children (Basel). 2024 Sep 28;11(10):1187. doi: 10.3390/children11101187.